Parkinson ilaçlarının 'on-off etkisi' ile tanımlanan nedir?

KONULAR

HESAPLAMALAR

ARAMA

Parkinson ilaçlarının 'on-off etkisi' ile tanımlanan nedir?

Parkinson hastalığında, tedavinin ilk yıllarında semptomları kontrol ediyoruz. Özellikle levodopa kullandığımız hastalarda birkaç yıllık uzun süreli tedavi sonrasında, hastalar bize bazı sorunlar tarif etmeye başlıyorlar. Bunlardan ilk rastlanan, doz sonu kötüleşme dediklerimizdir. Hasta bize diyor ki; ben günde 3-4 doz ilaç alırken tüm gün açıktım ama şimdi ilacımı aldıktan 2-3 saat sonra kapanıyorum diğer ilacımı içip ondan fayda görene kadar da hareketlerim çok yavaş oluyor. Bu doz sonu kötüleşmedir. Diğer yan etki, levodopa içeren ilaçlar alındıktan 40 dk. 1 saat sonra ortaya çıkan Parkinson semptomlarının belirtilerinin çok hafiflediği ama hastanın özellikle boynunda, omuzlarında, kollarında bazen bacaklarını da etkileyebilen istemsiz aşırı hareketlerin varlığıdır. Bunları da tepe doz diskinezleri olarak adlandırırız. Parkinson hastalarının bir bölümünde ileri evrede 10 hastadan 1’inde beklenmedik, off olarak adlandırdığımız ani kapanmalar olabilir. Hasta, 30-40 dk. kapalı, hareketsiz kalabilir. Birtakım hastalarda biz aşırı hiperkinetik, istemsiz hareketlerle, off kapanmaları arasında gidiş gelişler görürüz. Motor dalgalanma, on-off dalgalanma diye adlandırırız. Tedavinin komplikasyonudur ama bunun da yönetimi mümkündür.

Yorumlar

Yorum yapmak için lütfen isminizi giriniz.