Peptik Ülser

KONULAR

HESAPLAMALAR

ARAMA

Peptik Ülser

Peptik ülser- bu sindirim hastalığının semptomları, nedenleri, tedavisi ve kişisel bakım yöntemleri

Peptik ülserler yemek borunuz, mideniz ve ince bağırsağınızın üst kısmının için kaplayan dokudaki açık yaralardır. Peptik ülserin en yaygın semptomu karın ağrısıdır.

Peptik ülserler:

  • Midenizin içinde oluşan gastrik ülserler
  • Yemeği boğazınızdan midenize taşıyan yemek borunuzun (özofagus) iç kısmında oluşan özofajiyal ülserler
  • İnce bağırsağınızın üst kısmının (duodenum) iç tarafında oluşan duodenal ülserler.

Baharatlı yiyeceklerin veya stresli bir işin peptik ülsere sebep olabileceği söylentidir. Doktorlar birçok peptik ülsere bakteri enfeksiyonu veya bazı ilaçların sebep olduğunu biliyor.

Belirtileri

Ağrı en sık görülen semptomdur Yanmalı ağrı en sık görülen peptik ülser belirtisidir. Ağrıya ülser neden olur ve ülserli bölgeyle temas eden mide asidiyle ağırlaşır. Ağrı tipik olarak:

  • Göbeğinizden göğüs kemiğinize kadar her yerde hissedilebilir
  • Mideniz boş olduğunda kötüleşebilir
  • Geceleri alevlenebilir
  • Genellikle mide asidini tamponlayan bazı gıdalar yiyerek ya da bir asit azaltıcı ilaç alarak geçici hafifletilebilir
  • Kaybolabilir ve daha sonra bir kaç gün veya hafta içinde geri gelebilir

Diğer bulgu ve semptomlar Daha az sıklıkta, ülser aşağıdaki gibi ciddi bulgu veya semptomlara neden olabilir:

  • Kan kusma - kırmızı veya siyah görünebilen kan kusma
  • Dışkıda koyu kan veya siyah ya da katran renkli dışkılar
  • Bulantı veya kusma
  • Açıklanamayan kilo kaybı
  • İştah değişiklikleri

Ne zaman doktora gitmelisiniz

Sizi endişelendiren kalıcı bulgu ve semptomlarınız varsa doktorunuzu görün. Reçetesiz antiasit ve asit bloke ediciler kemiren ağrıyı azaltabilir ama rahatlama kısa sürelidir. Ağrınız devam ederse doktorunuza görünün.

Nedenleri

Sindirim sistemindeki asit, yemek borusu, mide ya da küçük bağırsağın iç yüzeyinden uzakta yediği zaman peptik ülserler oluşur. Asit kanayabilen ağrılı açık bir yara oluşturabilir.

Sindirim sisteminiz normalde aside karşı koruyan bir mukoza tabakası ile kaplıdır. Ama asit miktarı artar veya mukus miktarı azalırsa bir ülser geliştirebilirsiniz. Yaygın nedenleri şunlardır:

  • Bir bakteri, Helikobakter pylori bakterileri genellikle mide ve ince bağırsak hattındaki dokuları kaplayan ve koruyan mukoza tabakasında yaşar. Genellikle, H. pylori hiçbir soruna neden olmaz ama bu bir ülser üreten, mide iç tabakası iltihabına neden olabilir.

H. pylorinin nasıl yayıldığı net değildir. Öpüşme gibi yakın temas ile insandan insana bulaşabilir. İnsanlara gıda ve sudan da H. pylori bulaşabilir.

  • Bazı ağrı kesicilerin düzenli kullanımı, Bazı reçetesiz ve reçeteli ağrı ilaçları mide ve ince bağırsak zarını tahriş edebilir ya da alevlendirebilir. Bu ilaçlar aspirin, ibuprofen, naproksen, ketoprofen ve diğerlerini içerir.

Peptik ülserler bu ağrı ilaçlarını sık alan yaşlı yetişkinlerde veya osteoartirit için bu ilaçları alan insanlarda daha yaygındır.

  • Diğer ilaçlar, Ayrıca ülsere yol açabilecek diğer reçeteli ilaçlar osteoporoz tedavisinde kullanılan bifosfonatlar ve potasyum takviyeleri denen ilaçları içerebilir.

Tedavi ve ilaçlar

Peptik ülser tedavisi nedene bağlıdır. Tedaviler şunları içerebilir:

  • H. pylori öldürmek için antibiyotik ilaçlar. H. pylori sindirim sisteminizde bulunursa, doktorunuz bakteriyi öldürmek için antibiyotik kombinasyonu önerebilir. Muhtemelen mide asidini azaltmak için antibiyotikler yanı sıra ilave ilaçları da iki hafta boyunca almanız gerekecektir.
  • Asit üretimini engelleyen ve iyileşmeye katkıda bulunan ilaçlar. Proton pompa inhibitörleri asit üreten hücrelerin parçalarının hareketini bloke ederek mide asidini azaltır. Bu ilaçlar reçeteli ve reçetesiz ilaçlar olan omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol ve pantoprazol içerir.

Özellikle yüksek dozlarda proton pompa inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı, kalça, bilek ve omurga kırığı riskini artırabilir. Bir kalsiyum takviyesinin bu riski azaltıp azaltamayacağını doktorunuza sorun.

  • Asit üretimini azaltmak için ilaçlar. Histamin (H-2) bloke edicileri de denen asit bloke edicileri ülser ağrısını gideren ve iyileşmeyi teşvik eden sindirim sisteminize salınan mide asit miktarını azaltır.

Reçeteli ya da reçetesiz bulunabilen asit bloke edicileri ranitidin, famotidin, simetidin ve nizatidin ilaçlarını içerir.

  • Mide asidini nötralize eden antiasitler. Doktorunuz ilaç rejiminizde bir antiasit içerebilir. Antiasitler mevcut mide asidini nötralize edebilir ve hızlı ağrı rahatlaması sağlayabilir.

Antiasitler semptomlarda rahatlama sağlayabilir ama genellikle ülserinizi iyileştirmek için kullanılmazlar.

  • Mide ve ince bağırsak çeperinizi koruyan ilaçlar. Bazı durumlarda, doktorunuz mide ve ince bağırsak dokularınızı korumaya yardımcı sitoprotektif ajanlar olarak adlandırılan ilaçlar yazabilir.

Seçenekler reçeteli ilaçlar sukralfat ve misoprostol içerir. Başka bir reçetesiz hücre koruyucu madde bizmut subsalisilattır.

İlk tedaviden sonra kontrol Peptik ülser tedavisi ülser iyileşmesine yol açarak genellikle başarılı olur. Ama semptomlarınız şiddetliyse veya tedaviye rağmen devam ederlerse doktorunuz semptomlarınız için diğer olası nedenleri ekarte etmek için endoskopi önerebilir.

Ülser endoskopi sırasında tespit edilirse, doktorunuz ülserin iyileştiğinden emin olmak için tedaviden sonra bir endoskopi daha önerebilir. Tedaviden sonra kontrol amaçlı testler yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

İyileşmeyen ülserler Tedavi ile iyileşmeyen peptik ülserlere refrakter ülserler denir. Bir ülserin iyileşmemesinin birçok nedeni olabilir. Bu sebepler şunlar olabilir:

  • İlaçları talimatlara göre almamak.
  • H. pylorinin bazı türlerinin antibiyotiklere dirençli olduğu gerçeği.
  • Düzenli tütün kullanımı.
  • Ülser riskini artıran ağrı kesicilerin düzenli kullanımı.

Daha az sıklıkta, refrakter ülserler aşağıdakilerin bir sonucu olabilir:

  • Zollinger-Ellison sendromunda olduğu gibi aşırı mide asidi üretimi
  • H. pyloriden başka bir enfeksiyon
  • Mide kanseri
  • Crohn hastalığı gibi mide ve ince bağırsak ülseri gibi yaralara neden olabilen diğer hastalıklar

Refrakter ülser tedavisi genellikle farklı antibiyotik kullanımıyla birlikte, iyileşmeye engel olabilecek faktörleri ortadan kaldırmayı içerir.

Yaşam tarzı ve evde bakım

Mide ülseri ağrınız hafifleyebilir, eğer:

  • Sağlıklı bir diyet seçerseniz. Meyve, sebze ve tam tahıllarla dolu sağlıklı bir diyet seçin. Vitamin açısından zengin gıdalar yememek vücudunuzun ülseri iyileştirmesini zorlaştırabilir.
  • Ağrı kesicileri değiştirmeyi düşünürseniz. Düzenli olarak ağrı kesicileri kullanıyorsanız asetaminofenin sizin için bir seçenek olup olamayacağını doktorunuza sorun.
  • Stresi kontrol ederseniz. Stres peptik ülser bulgu ve semptomlarını kötüleştirebilir. Stresinizin kaynağını ve bu nedenleri ortadan kaldırmak için yapabileceklerinizi belirlemek için hayatınızı gözden geçirin. Bazı stresler kaçınılmazdır ama egzersiz yaparak, arkadaşlar ile vakit geçirerek ya da bir dergide yazarak stresle başa çıkmayı öğrenebilirsiniz.
  • Sigara içmeyin. Sigara içmek bir ülser gelişimine midenizi daha duyarlı hale getirerek midenizin koruyucu çeperine müdahale edebilir. Sigara içmek aynı zamanda mide asidini arttırır.
  • Alkolü sınırlayın veya alkolden kaçının. Aşırı alkol kullanımı mide ve bağırsak mukoza zarını tahriş ederek ve aşındırarak iltihaba ve kanamaya neden olabilir.

Korunma

Peptik ülser riskinizi azaltabilirsiniz, eğer:

  • Kendinizi enfeksiyonlara karşı korursanız. H. pylorinin nasıl yayıldığı net değildir ama kişiden kişiye ya da gıda ve su yoluyla bulaşabildiğine dair bazı kanıtlar vardır.

Ellerinizi sık sık su ve sabunla yıkayarak ve tamamen pişirilmiş gıdalar yiyerek H. pylori gibi enfeksiyonlara karşı kendinizi korumak için adımlar atabilirsiniz.

  • Ağrı kesicileri dikkatli kullanın. Peptik ülser riskinizi artıran ağrı kesicileri düzenli olarak kullanıyorsanız mide sorunları riskinizi azaltmak için adımlar atın. Örneğin, ilaçlarınızı yemeklerle alın.

Doktorunuzla ağrılarınızı yine de kesen olası en düşük dozu bulmaya çalışın. İlacınızı alırken alkol içmekten kaçının çünkü ikisi mide rahatsızlığı riskinizi arttırmak için birleşebilir.

Sağlıkveyaşam

20 Nisan 2014

Yorumlar

Yorum yapmak için lütfen isminizi giriniz.